Απονεύρωση δοντιού

Τι ορίζεται ως απονεύρωση δοντιού;

Ως απονεύρωση δοντιού ή αλλιώς ενδοδοντική θεραπεία ορίζεται η θεραπεία μέσω της οποίας μπορεί να «σωθεί» ένα δόντι, του οποίου ο πολφός έχει μολυνθεί ή καταστραφεί. Πραγματοποιείται με ειδικά μικροεργαλεία στο εσωτερικό του δοντιού και με τον τρόπο αυτό αποφεύγεται η εξαγωγή του.

Πότε είναι απαραίτητη η απονεύρωση δοντιού;

Η απονεύρωση δοντιού είναι απαραίτητη σε περιπτώσεις όπου ο πολφός έχει μολυνθεί ή νεκρωθεί. Ο πολφός του δοντιού εντοπίζεται στο κέντρο του και αποτελείται από νεύρα και αγγεία. Αποτελεί ζωτικό όργανο του δοντιού, καθώς συμβάλλει στην παροχή αίσθησης και στη θρέψη του δοντιού.

Η απονεύρωση δοντιού αποτελεί θεραπεία εκλογής στις παρακάτω περιπτώσεις:

• Εκτεταμένη τερηδόνα: η μόλυνση του πολφού από μικρόβια και η εκδήλωση φλεγμονής είναι πιθανή σε περιπτώσεις προχωρημένης τερηδόνας.
• Εκτεταμένο κάταγμα δοντιού: εάν το σπάσιμο φτάνει κοντά στον πολφό ή έχει αποκαλυφθεί ο πολφός, τότε η ενδοδοντική θεραπεία είναι απαραίτητη.
• Εκδήλωση ακρορριζικών αποστημάτων: η μόλυνση του πολφού στην περίπτωση αυτή είναι αποτέλεσμα εισχώρησης μικροβίων στους ριζικούς σωλήνες του δοντιού. Έτσι, η μόλυνση προκαλεί φλεγμονή στον πολφό του δοντιού, η οποία αντιμετωπίζεται με απονεύρωση.
• Τραυματισμός δοντιού: ο τραυματισμός του δοντιού, εάν είναι σοβαρός αντιμετωπίζεται με ενδοδοντική θεραπεία.
• Μεγάλα παλιά σφραγίσματα: τα μεγάλα σφραγίσματα – ειδικά αυτά που τα όριά τους έχουν διαβρωθεί ,άρα και ευνοούν την μικροδιείσδυση στοματικών υγρών και βακτηρίων- ενδέχεται να προκαλέσουν φλεγμονή του πολφού.

Ποιες είναι οι ενδείξεις που καθιστούν αναγκαία την απονεύρωση δοντιού;

Δεν εμφανίζουν όλα τα δόντια που χρήζουν ενδοδοντικής θεραπείας συμπτώματα. Πολλές φορές ο  εντοπισμός τους πραγματοποιείται τυχαία π.χ. κατά τη διάρκεια ενός καθαρισμού δοντιών.

Στην περίπτωση που εμφανιστούν συμπτώματα, αυτά μπορεί να  είναι τα κάτωθι:

• Ευαισθησία του δοντιού στο ζεστό και στο κρύο.
• Πόνος κατά τη μάσηση.
• Εκδήλωση οιδήματος γύρω από το πάσχον δόντι.
• Εμφάνιση ξαφνικού πόνου η ένταση του οποίου εντείνεται συνήθως τις βραδινές ώρες.

Σε προχωρημένα περιστατικά ενδέχεται να εμφανιστούν συμπτώματα όπως:

• Δημιουργία συριγγίου πλησίον του πάσχοντος δοντιού
• Εκροή πύου
• Εκδήλωση αποστήματος
• Αποχρωματισμός του δοντιού

Ποια είναι η διαδικασία;

Αρχικά, πριν την έναρξη οποιασδήποτε εργασίας αναισθητοποιείται η περιοχή γύρω από το πάσχον δόντι με τοπική αναισθησία. Μετά τοποθετείται ένα ειδικό λάστιχο που ονομάζεται απομονωτήρας, συμβάλλοντας στην αποφυγή κατάποσης μικροεργαλείων καθώς και επιμόλυνσης από βακτήρια του στόματος. Ακολουθεί η διάνοιξη του δοντιού και η εύρεση όλων των ριζικών σωλήνων του δοντιού.

Οι ριζικοί σωλήνες καθαρίζονται και αποστειρώνονται προσεκτικά, μηδενίζοντας τις πιθανότητες  εκδήλωσης μολύνσεων. Μόλις καθαριστούν οι ριζικοί σωλήνες εμφράσσονται με ένα ειδικό οδοντιατρικό υλικό που ονομάζεται γουταπέρκα και μοιάζει με καουτσούκ. Τέλος, τοποθετείται ένα προσωρινό σφράγισμα και προγραμματίζεται το επόμενο ραντεβού.

Η διαδικασία της απονεύρωσης ολοκληρώνεται με την οριστική σφράγιση  του δοντιού ή με την τοποθέτηση μιας στεφάνης.

Σε πόσα ραντεβού ολοκληρώνεται η διαδικασία;

Ο αριθμός των ραντεβού και η διάρκειά τους εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης και τον βαθμό φλεγμονής του δοντιού. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων για την ολοκλήρωση της θεραπείας απαιτούνται συνήθως 2 ραντεβού. Μεταξύ των δύο ραντεβού συνήθως μεσολαβεί διάστημα 5-7 ημερών.

Σήμερα με την εξέλιξη της Οδοντιατρικής και της Ενδοδοντολογίας, η απονεύρωση σε κάποια περιστατικά δύναται να ολοκληρωθεί μόλις σε ένα ραντεβού.

Είναι επώδυνη η ενδοδοντική θεραπεία;

Πολλοί λανθασμένα θεωρούν ότι η απονεύρωση δοντιού αποτελεί μια επώδυνη διαδικασία. Κατά τη διάρκειά της πραγματοποιείται τοπική αναισθησία στην περιοχή, επομένως ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο. Σε κάποιες περιπτώσεις ενδέχεται να εμφανιστεί ήπια ενόχληση κατά τη μάσηση, εάν η ενδοδοντική θεραπεία δεν ολοκληρωθεί σε ένα ραντεβού.

Ο Δρ. Κωσταντίνος Αλεξίου είναι εξειδικευμένος στην Αισθητική Οδοντιατρική και διαθέτει εμπειρία άνω των 25 ετών στην οδοντιατρική. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για να λάβουν τα δόντια σας τη φροντίδα που τους αξίζει!